Возможны ли нормальные роды после кесарева сечения?

Специалист по акушерству и гинекологии Op. Др. Мирай Секкин Эсер дала важную информацию по этому вопросу. Вагинальные роды после кесарева сечения (ВБАК) — один из видов родов, который в последнее время активно исследуется. Есть много причин, по которым пациенты с VBAC хотят VBAC. Осведомленность пациентов по этому вопросу также увеличивает запросы на ВБАК.

Подходит ли VBAC каждой беременной женщине?

Некоторые условия выявляются у пациентов, которые обращаются с запросом на VBAC. Эти:

• Предыдущее кесарево сечение с поперечным разрезом в нижнем отделе матки, не менее 2 лет
• Отсутствие операции или аномалии, кроме кесарева сечения из матки
• У женщины нет тазового стеноза, предшествующая причина родов не цефалотазовая несовместимость
• Надлежащее родоразрешение и положение при рождении ребенка с массой тела менее 4000 г.
• Тот факт, что родовое наблюдение с самого начала осуществляется врачом и обеспечены условия экстренного кесарева сечения
• Наличие условий анестезии, которые могут вмешаться в срочном порядке, если это необходимо
• Соответствующие условия для необходимости переливания крови

Каковы риски VBAC?

Наибольший риск ВБАК представляют ситуации, которые могут возникнуть при раскрытии старого шва во время родов. Этот риск составляет от 0.5 до 1.5%. Этот риск можно оценить по месту предыдущего шва. Но даже этот риск учитывают и стараются предотвратить, потому что он может быть жизненно важным. Наличие в анамнезе вагинальных родов снижает частоту кесарева сечения.

• Частота VBAC 63%, если ранее не было вагинальных родов
• Если есть 1 вагинальные роды, частота ВБАК составляет 83%
• Если был выполнен 1 VBAC, частота повторных VBAC составляет около 94%.

Во время VBAC вероятность экстренного кесарева сечения составляет около 30% в соответствии с руководством по родам. Опять же, есть дистресс плода и потребности новорожденного в ребенке. Сообщается, что риск потери младенцев из-за рождения составляет 2-3 на десять тысяч.

Давать боль во время VBAC рискованно. По этой причине ожидается, что схватки начнутся спонтанно. Последствия похожи на нормальные вагинальные роды. Важное значение имеет прогрессирование родов и последующее наблюдение за НСТ. У человека может быть или не быть эпизиотомия. Время восстановления обычно быстрое, как при обычных родах. Обычно это приводит к успеху у женщин, которые сознательно выбирают ВБАК и могут сделать необходимые шаги на этом пути. Правильная подготовка к родам и физическая и психологическая готовность повышают вероятность успеха. Команда, которая поддерживает VBAC и имеет опыт, также увеличивает вероятность успеха. Однако следует помнить, что каждые роды сопряжены с риском и могут закончиться кесаревым сечением.