Специалист по сердечно-сосудистой хирургии проф. Др. Селим Ишбир дал информацию по этому вопросу. Аорта — это главная вена, которая выходит из нашего сердца и распределяет кровь по всему телу. На самом деле, это очень важный наш орган.Самым важным заболеванием аорты является расширение аорты, которое мы называем «аневризмой аорты». Заболевание чаще встречается у курильщиков. Кроме того, высокое кровяное давление является одним из важнейших факторов риска образования аневризм аорты.
Аневризма аорты
Аневризма аорты – очень серьезное, опасное для жизни заболевание с коварным течением и преимущественно бессимптомным течением. Расширение аортального сосуда в брюшной полости называется «аневризмой брюшной аорты». Если это расширение начинается с точки, где аорта выходит из сердца в грудную полость, это называется «аневризмой восходящего отдела аорты».
У кого чаще встречается заболевание и каковы симптомы?
Чаще встречается у курящих мужчин старше 60 лет и с повышенным артериальным давлением. Диагноз часто ставится случайно при обследованиях, проводимых по другому поводу. В нашей стране нет программы скрининга на это заболевание.
Как мы диагностируем?
На самом деле диагностика очень проста. Эхокардиография является диагностической при аневризмах грудной клетки, а УЗИ — при аневризмах брюшной полости. Основной диагноз ставится с помощью томографии.
Какие последствия может иметь заболевание?
Важнейшим последствием заболевания является разрыв сосуда при достижении им определенного диаметра. В этом случае, который мы называем «разрывом», высока вероятность летального исхода. Поэтому болезнь следует лечить до того, как она достигнет этой точки. Как правило, эта скорость увеличивается, когда диаметр сосуда составляет 5 см и более. Поэтому последующее наблюдение за этими аневризмами и их лечение, когда оно достигает предела вмешательства, имеют большое значение для предотвращения неожиданного разрыва аневризмы.
Можно ли предотвратить заболевание?
Заболевание чаще встречается у курящих людей, имеющих высокое кровяное давление и семейный анамнез аневризмы. Короче говоря, курение и высокое кровяное давление являются факторами, которые можно контролировать среди этих факторов, которые мы определяем как общие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Генетика человека не может быть изменена. С другой стороны, вылечить заболевание медикаментозно невозможно.
Как проводится лечение?
Варианты лечения варьируются в зависимости от расположения аневризмы. Если аневризма начинается от точки выхода из сердца в грудную полость, единственным вариантом при этих аневризмах является удаление расширенной части открытым хирургическим путем и замена ее искусственным сосудом. С другой стороны, при аневризмах в грудной полости вдали от сердца и при аневризмах в брюшной полости сегодня в вену вводят стенты с небольшими разрезами, сделанными в паховой области. Короче говоря, этот метод, который мы называем эндоваскулярным восстановлением, обеспечил пациенту большой комфорт. В прошлом при открытой хирургии пациенты оставались в отделении интенсивной терапии в течение 1-2 дней, а затем в больнице в течение 5-7 дней в зависимости от меняющихся условий. В открытой хирургии использование крови из-за кровотечения и инфицирования было довольно высоким. Кроме того, возвращение пациентов к нормальной жизни включало период 1, 1.5 месяца, если все шло хорошо. При эндоваскулярном методе восстановления пациенты могут быть выписаны из больницы в течение 1-2 дней, а затем вернуться к нормальной жизни примерно через 1 неделю. Кроме того, использование крови и уровень инфицирования незначительны по сравнению с методом открытой хирургии.Однако этот метод может не подходить для каждого пациента с аневризмой брюшной аорты. В этом случае следует лечить по старинке.
Эндоваскулярная коррекция: проф. Др. Селим Ишбир: «Самым важным нововведением в хирургии аорты за последние годы является эндоваскулярное восстановление. Аневризма аорты является операцией с самым высоким риском кровотечения среди операций на сердце. Кроме того, из-за других сосудов, идущих от аорты к нашему мозгу и внутренним органам, весьма вероятно, что при этих операциях возникнут новые проблемы с параличами и другими органами. Эндоваскулярная пластика минимизировала эти проблемы. В методе, который мы называем эндоваскулярным восстановлением, стент, покрытый специальной тканью, называемой полиэстером или ПТФЭ, помещается в аневризму с помощью катетера через пах, тем самым деактивируя аневризму. При аневризмах аорты в зависимости от области аневризмы могут выполняться различные эндоваскулярные вмешательства. Процедуру следует проводить в операционных со специальным оборудованием. Эти места, называемые гибридными операционными, представляют собой специальные места в операционных отделениях больниц, где одновременно можно проводить «ангиографию». Поскольку это очень дорогое вложение, оно доступно не в каждой больнице. Эндоваскулярная пластика может подойти не каждому пациенту из-за того, что сосуды выходят из аорты и идут к мозгу и внутренним органам. В этом случае комбинированная эндоваскулярная пластика с открытыми операциями, проводимая в гибридных операционных, имеет шанс быть выполненной с лучшими результатами, чем обычные операции».
Будьте первым, кто оставит отзыв