Специалист Клиники внутренних болезней больницы Медикал Парк Карадениз. Др. Нух Кая сделала заявление о переохлаждении. Утверждение, что центральная температура тела падает ниже 35 градусов, называется «гипотермией», специалист по внутренним болезням больницы «Медикал Парк Карадениз». Нух Кая: «Температура тела от 32 до 35 градусов определяется как легкая гипотермия, от 28 до 32 градусов — как умеренная и ниже 28 градусов — как глубокая гипотермия. Больного с гипотермией следует предварительно вывести из холодного помещения, снять с него мокрую одежду и укрыть сухой одеждой или одеялами. Поскольку большая часть теплопотерь тела приходится на излучение, его также следует обернуть алюминиевой фольгой и алюминиевыми одеялами.
Давая определение гипотермии, Dr. Др. Кая сказала: «Снижение центральной температуры тела ниже 35 градусов называется гипотермией. Температура тела от 32 до 35 градусов определяется как легкая гипотермия, от 28 до 32 градусов - как умеренная и менее 28 градусов - как глубокая гипотермия. При длительном пребывании в неблагоприятных климатических условиях вследствие аварий или катастроф может возникнуть первичная гипотермия или вторичная гипотермия в случаях нарушения механизмов терморегуляции.
эксп. Др. Кайя заявил, что существуют различные компенсаторные механизмы организма против переохлаждения, но их эффективность не безгранична и поделился следующей информацией:
«Гипоталамическая регуляция начинает ухудшаться при снижении температуры тела ниже 34 градусов и полностью исчезает при 29 градусах. Уменьшение периферического (кроме сердца) кровообращения за счет вазоконстрикции (сужения сосудов) обеспечивает уравновешивание изменений температуры окружающей среды до 4 градусов. Другой уравновешивающий механизм запускается, когда температура тела падает ниже 37 градусов, и исчезает, когда температура тела падает ниже 31 градуса. Хотя дрожь может в три раза увеличить выработку тепла телом, ее эффективность в повышении температуры тела невелика. Потому что увеличение теплопродукции при ознобе происходит в областях, близких к поверхности тела, и поэтому примерно 75 процентов вырабатываемого тепла отдается в окружающую среду.
«Жизнь в опасности»
Заявив, что гипотермия, при которой температура тела не опускается ниже 32 градусов, относительно безопасна, д. Др. Кая сказала: «В случаях, когда температура тела падает ниже 32 градусов, температура тела становится зависимой от температуры окружающей среды, так как механизмы компенсации постепенно отключаются. Эта ситуация серьезно опасна для жизни. Однако физиологические эффекты гипотермии варьируются в зависимости от степени снижения температуры тела, продолжительности времени, в течение которого она остается низкой, скорости снижения и других факторов. использовали фразы.
«По мере углубления гипотермии скорость метаболизма снижается»
эксп. Др. Кайя констатировал, что увеличение скорости метаболизма может происходить за счет тремора, мышечной активности и ригидности мышц в начальный период гипотермии. Снижение температуры тела до 30 градусов вызывает 50-процентное снижение потребления кислорода, а снижение до 20 градусов вызывает снижение на 80-90 процентов. ДВС-синдром возникает вследствие нарушения ритма, изменения сознания, поверхностного дыхания, снижения функций пищеварительной системы, повышения вязкости крови, снижения функции и количества тромбоцитов. Продолжительность действия препаратов, применяемых в этот период, также может увеличиваться и достигать токсического уровня.
«Мокрая одежда должна быть снята»
эксп. Др. Кая рассказала следующее о рекомендациях по оказанию первой помощи, которые можно применить к человеку с переохлаждением:
«При оказании помощи человеку с переохлаждением пациента следует сначала вывести из холодного помещения, снять с него мокрую одежду и накрыть сухой одеждой или одеялами. Поскольку большая часть теплопотерь тела приходится на излучение, его также следует обернуть алюминиевой фольгой и алюминиевыми одеялами. Так как более 50 процентов потерь тепла приходится на область головы и шеи, не следует пренебрегать укутыванием и укрытием этих областей. Кислород следует подавать с маской и давать теплые напитки, не содержащие спирт. Поскольку гипотермия обычно сопровождается потерей жидкости и низким артериальным давлением, следует немедленно начать введение подогретой сыворотки (изотонической) через внутривенный катетер. Однако следует избегать использования сосудосуживающих средств во время гипотермии из-за их повышенного аритмического потенциала.
«Нужно избегать употребления наркотиков»
Подчеркнув, что хотя гипергликемия (повышение уровня сахара в крови) обычно возникает у пациентов с переохлаждением, следует также избегать применения инсулина. Др. Ну Кая: «Гипотермия вызывает резистентность к инсулину. При использовании инсулина в этой среде не происходит значительного снижения уровня глюкозы в крови, а накопленный инсулин может вызвать тяжелую гипогликемию (уровень сахара в крови у индивидуума ниже нормальных значений) с повышением температуры тела. Поскольку одна и та же проблема актуальна для всех вводимых лекарств, следует по возможности избегать применения лекарств в гипотермический период, а лекарства, которые следует вводить, следует вводить в минимально возможных дозах.